Rode bultjes rond je mond die maar niet overgaan? Misschien is het dermatitis perioralis.

Heb je rode bultjes rond je mond of neus? Ontdek wat dermatitis perioralis is en wat vaak helpt.
vrouw met eczeem (clownseczeem, dermatitis perioralis) in het gezicht - effectieve eczeembegeleiding

Je hebt waarschijnlijk al van alles geprobeerd.

Misschien begon het met een klein rood plekje naast je neus of mond. Daarna kwamen er steeds meer kleine rode bultjes bij. Je dacht aan acne, eczeem of een allergische reactie. Dus je probeerde een andere crème, een acneproduct of misschien zelfs een hormoonzalf.

Soms leek het even beter te gaan.

Maar daarna werd je huid juist gevoeliger, roder of kwamen de bultjes weer terug.

Herken je dit? Dan heb je misschien dermatitis perioralis. Deze huidaandoening wordt ook wel ‘clownseczeem’ genoemd, al is dat eigenlijk geen goede naam. Het is namelijk geen vorm van eczeem.

Het goede nieuws? Dermatitis perioralis is meestal goed te behandelen. Alleen vraagt het vaak om een andere aanpak dan mensen verwachten.

Waarom is dermatitis perioralis zo lastig te herkennen?

Dat is misschien wel het grootste probleem.

Dermatitis perioralis lijkt namelijk op meerdere huidproblemen tegelijk.

De kleine bultjes doen denken aan acne. De roodheid lijkt soms op rosacea. De droge huid doet denken aan eczeem. En doordat de huid ineens gevoelig wordt, denken veel mensen zelfs aan een allergie.

Daardoor gebeurt vaak hetzelfde.

Er wordt een ander product geprobeerd.

Of juist nóg een ander product.

Of de huid wordt steeds vetter gesmeerd omdat hij zo droog aanvoelt.

Terwijl de huid eigenlijk iets heel anders nodig heeft.

Juist daarom lopen veel mensen maanden rond voordat duidelijk wordt wat er werkelijk speelt.

Lees ook:

Wat is dermatitis perioralis eigenlijk?

Dermatitis perioralis is een ontstekingsreactie van een overprikkelde huid.

De huidbarrière raakt uit balans. Daardoor reageert de huid steeds gevoeliger op prikkels die hij normaal prima aankan.

Je ziet vaak:

  • kleine rode bultjes of puistjes;
  • roodheid rondom mond, neus of soms de ogen;
  • een branderig of trekkend gevoel;
  • een droge of licht schilferige huid.

Opvallend is dat de huid direct langs de lippen vaak juist gespaard blijft.

Acne, eczeem of dermatitis perioralis?

Dat is soms lastig te onderscheiden.

KenmerkAcneEczeemDermatitis perioralis (POD)
Wat is het?Ontsteking van de talgklier en haarzakjeChronische ontsteking door een kwetsbare huidOntstekingsreactie van een overprikkelde huid, meestal rond mond, neus of ogen
Hoe ziet het eruit?Mee-eters, puistjes en soms ontstekingenRode, droge, schilferige en vaak jeukende plekkenKleine rode bultjes of puistjes met roodheid, vaak zonder mee-eters
Waar zit het meestal?Gezicht, rug, borstOveral op het lichaam, vaak in plooien of het gezichtRond de mond, neus en soms de ogen. De huid direct langs de lippen blijft vaak vrij
Hoe voelt het?Soms gevoelig of pijnlijkJeuk, droogheid, branderig of trekkerigBranderig, trekkerig, gevoelig en soms licht jeukend
Waardoor ontstaat het?Verstopte poriën, talg, bacteriën en ontstekingErfelijk, een verstoorde huidbarrière en een overactief afweersysteemMeerdere factoren samen, zoals een verstoorde huidbarrière, te veel of verkeerde huidverzorging, hormoonzalven of andere prikkels
Wat helpt meestal?Acnebehandeling die poriën reinigt en ontstekingen vermindertHerstel van de huidbarrière en het remmen van de ontsteking, trigger herkennen.De huid tot rust brengen, huidverzorging versimpelen en zo nodig medicatie via de huisarts

Soms komen meerdere huidproblemen zelfs tegelijk voor.

Je kunt bijvoorbeeld nog wat acne hebben én tegelijkertijd dermatitis perioralis ontwikkelen. Of eczeem hebben met daarnaast een gevoelige huid rond de mond. Juist dan is het belangrijk om eerst goed te bepalen welk huidprobleem op dat moment de meeste aandacht nodig heeft. Wat helpt voor acne, is namelijk niet altijd de beste keuze voor dermatitis perioralis of eczeem.

Waarom ontstaat dermatitis perioralis?

De precieze oorzaak kennen we nog niet.

Waarschijnlijk ontstaat dermatitis perioralis doordat meerdere factoren de huid langzaam uit balans brengen.

Denk bijvoorbeeld aan:

  • langdurig gebruik van hormoonzalven op het gezicht;
  • corticosteroïden via een inhalator of neusspray;
  • veel verschillende huidverzorgingsproducten;
  • te rijke of afsluitende crèmes;
  • acneproducten die de huid uitdrogen;
  • agressieve reinigers, scrubs of zuren;
  • warmte, zweten of wrijving;
  • een kwetsbare huidbarrière.

Vaak is er dus niet één oorzaak, maar een optelsom van meerdere factoren. De huid heeft als het ware teveel prikkels gehad, en reageert overdreven gevoelig.

Waarom helpt nóg een andere crème vaak niet?

Dit is misschien wel de belangrijkste vraag.

Veel mensen reageren heel logisch.

De huid voelt droog.

Dus je smeert een rijkere crème.

Je ziet bultjes.

Dus je gebruikt een acneproduct.

Wordt de huid roder?

Dan probeer je weer iets anders.

En juist daar ontstaat vaak een vicieuze cirkel.

De huid krijgt steeds nieuwe producten, terwijl hij eigenlijk behoefte heeft aan rust.

Niet omdat crèmes slecht zijn.

Maar omdat een overprikkelde huid tijdelijk minder goed tegen al die verschillende prikkels kan.

Meer smeren betekent dan niet automatisch meer herstel. De oplossing ligt vaak in zo min mogelijk.

Waarom behandelen we soms eerst de huidbarrière?

Dat voelt soms tegenstrijdig.

Je ziet immers vooral de rode bultjes.

Logisch dat je die als eerste weg wilt hebben.

Toch kiezen we er regelmatig bewust voor om eerst de huid weer rustig te krijgen.

Waarom?

Omdat een gezonde huidbarrière de basis vormt voor iedere verdere behandeling.

Wanneer de huid minder brandt, minder trekt en minder gevoelig wordt, kunnen we veel beter beoordelen welke huidproblemen daarna nog overblijven.

Soms accepteren we daarom tijdelijk dat er nog enkele bultjes zichtbaar zijn.

Niet omdat we ze vergeten.

Maar omdat de huid eerst sterk genoeg moet worden om daarna verder te kunnen herstellen.

Hoe lang duurt herstel?

Dit is misschien wel de vraag die we het vaakst krijgen.

En eerlijk gezegd is dit ook één van de lastigste onderdelen van dermatitis perioralis.

Veel mensen verwachten dat de huid binnen één of twee weken weer rustig is.

Dat gebeurt helaas zelden.

Wanneer de huid al langere tijd overprikkeld is geweest, kost het tijd voordat de huidbarrière zich herstelt.

Bij veel mensen zie je daarom geleidelijk verbetering over enkele weken tot soms enkele maanden.

Dat betekent niet dat de behandeling niet werkt.

Juist dermatitis perioralis herstelt vaak stap voor stap.

Let daarom niet alleen op de bultjes.

Vraag jezelf bijvoorbeeld ook af:

  • Brandt mijn huid minder?
  • Trekt mijn huid minder?
  • Is mijn huid minder gevoelig?
  • Ontstaan er minder nieuwe plekjes?
  • Herstelt een opvlamming sneller?

Dat zijn vaak de eerste signalen dat de huid de goede kant op gaat.

Wat kun je zelf doen?

Bij dermatitis perioralis geldt vaak:

Minder is meer.

Probeer de huid tijdelijk zo min mogelijk te belasten.

Dat betekent bijvoorbeeld:

  • gebruik zo min mogelijk verschillende producten;
  • kies voor een milde reiniger als reinigen nodig is en reinig liever een keer per dag, dan twee;
  • vermijd scrubs, peelings en exfolianten;
  • wees voorzichtig met actieve acneproducten wanneer de huid erg gevoelig is;
  • gebruik hormoonzalven alleen in overleg met je arts.

Blijf ook niet iedere week wisselen van huidverzorging.

De huid heeft tijd nodig om te herstellen.

Wanneer helpt een huidtherapeut?

Bij dermatitis perioralis draait het meestal niet om de vraag:

“Welke crème moet ik kopen?”

De belangrijkste vraag is vaak:

“Wat gebeurt er eigenlijk met mijn huid?”

Tijdens een consult kijken we daarom niet alleen naar de uitslag.

We bekijken ook:

  • welk huidprobleem of welke combinatie van huidproblemen er speelt;
  • hoe jouw huidbarrière ervoor staat;
  • welke producten helpen;
  • welke producten de huid juist blijven prikkelen;
  • wat verstandig is om eerst te behandelen;
  • hoe je de huidverzorging weer eenvoudig kunt maken.

Daarna maken we samen een plan.

Niet met tien nieuwe producten.

Maar juist met een logische volgorde, zodat de huid weer de kans krijgt om rustig te herstellen.

Wanneer ga je naar de huisarts?

Neem contact op met je huisarts wanneer:

  • de uitslag snel erger wordt;
  • je veel pijn of pusvorming krijgt;
  • de huid rondom de ogen ernstig ontstoken raakt;
  • je twijfelt over de diagnose;
  • de klachten ondanks een rustige huidverzorging blijven bestaan.

Soms is aanvullende medicatie nodig. Dan werken we graag samen met de huisarts of dermatoloog.

Je hoeft deze zoektocht niet alleen te maken

Dermatitis perioralis kan behoorlijk frustrerend zijn. Zeker wanneer je al maanden verschillende producten hebt geprobeerd, steeds opnieuw begint en het gevoel hebt dat niets echt lijkt te helpen.

In onze praktijk begeleiden we regelmatig mensen die vastlopen in precies deze situatie.

Tijdens een gratis intake kijken we eerst rustig wat er waarschijnlijk speelt. Is er sprake van dermatitis perioralis, acne, eczeem, rosacea of een combinatie van meerdere huidproblemen? Daarna maken we samen een plan dat past bij jouw huid en jouw situatie.

Vaak bestaat die begeleiding uit twee of drie consulten, verspreid over enkele weken. In die periode volgen we hoe je huid reageert, sturen we de huidverzorging waar nodig bij en bespreken we stap voor stap wat op dat moment de beste vervolgstap is. Tussendoor is er vaak ook ruimte voor kort telefonisch of app-contact als je twijfelt of vragen hebt.

Dermatitis perioralis vraagt meestal geen snelle oplossing, maar een rustige en logische aanpak. De huid heeft tijd nodig om te herstellen en iedere huid reageert anders. Daarom kijken we niet alleen naar hoe je huidconditie er vandaag uitziet, maar vooral naar de ontwikkeling over de komende weken.

Ons doel is dat jij begrijpt wat er met jouw huid gebeurt, zodat je weer vertrouwen krijgt in je huid én weet wat je kunt doen als de klachten in de toekomst toch weer eens opvlammen.

Wil je weten wat jouw huid nodig heeft? Plan dan een gratis intake. Samen brengen we overzicht aan, maken we een persoonlijk plan en werken we stap voor stap toe naar een rustigere, sterkere en beter voorspelbare huid.

Laatste nieuws